La piel a lo largo de la vida puede estar sujeta a diversas imperfecciones. Entre estos se encuentra el melasma del rostro, que consiste en la aparición de antiestéticas manchas marrones o en todo caso más oscuras que el resto de la piel. Las mujeres se ven más afectadas debido a los desequilibrios hormonales que pueden ocurrir durante el embarazo o con el inicio de la menopausia. El melasma no es una enfermedad y sigue siendo una mancha que puedes tratar y eliminar de diversas formas, ya sea con el curso de medicina estética.

¿Qué es el melasma en la cara?

El melasma en el rostro se manifiesta como una hiperpigmentación de la piel, la aparición de manchas marrones dispersas , muy similares a las pecas o extendidas, que pueden afectar especialmente al labio superior, mejillas, pómulos, frente, nariz, mentón. Las manchas suelen aparecer con contornos muy irregulares y representan una de las imperfecciones más desagradables, ya que crean malestar en la vida de pareja.

En realidad, la aparición de manchas o melasma en el rostro se debe a una mala distribución de la melanina, que se evidencia sobre todo con el paso de la edad.

Sin embargo, no se descarta que el melasma pueda aparecer incluso a una edad temprana, durante la gestación o la menopausia.

En cuanto a las mujeres embarazadas, el melasma también toma el nombre de «máscara de embarazo» o » cloasma «.

Las manchas comienzan a aparecer en el segundo trimestre de gestación y también pueden extenderse al cuello o detrás de las orejas. En ningún caso se trata de una patología y el consejo que dan los dermatólogos es evitar exponerse al sol durante demasiado tiempo, ya que se ha comprobado una correlación.

En el caso del embarazo, el melasma desaparece espontáneamente con el nacimiento del bebé o, como muy tarde, una vez finalizada la lactancia y, en cualquier caso, junto con la vuelta a niveles normales de hormonas como el estrógeno.

La sobreproducción de melanina es, por tanto, la base de esta imperfección, que también tiene otras causas y tantos remedios posibles.

¿Cuáles son las causas del melasma en la cara?

Como se mencionó, el melasma en la cara se debe en la mayoría de los casos al envejecimiento de la piel. Por este motivo, una gran parte de los interesados ​​tiene más de 70 años y más precisamente se le denomina » lentigo solaris «.

Estas alteraciones deben tenerse en cuenta en la normalidad del paso de los años, lo que provoca un deterioro de la piel con la aparición de un aspecto macular, propio de muchos ancianos.

La aparición de manchas en la cara en la vejez se debe a varios factores, incluido el hereditario. Muy a menudo, quienes han tenido familiares con el mismo problema también pueden manifestar melasma facial.

Las causas del melasma senil también incluyen el estilo de vida, con exposición prolongada al sol debido a un trabajo al aire libre o bronceado sin protección especial. En este último caso, como se sabe, las consecuencias en la piel podrían ser aún más graves, con la potencial aparición de melanomas.

En general se puede decir que las causas del melasma no se conocen del todo o en cualquier caso carecen de una definición precisa.

Cuando ocurre el melasma de la cara

Sería más correcto decir que se trata de una serie de causas coadyuvantes que predisponen a la piel a desarrollar este tipo de hiperpigmentación.

Sin embargo, todos los médicos coinciden en que en la base de esta manifestación cutánea hay una estimulación excesiva a nivel hormonal.

Esta es una de las razones por las que la ingesta de la píldora anticonceptiva, que se sabe que se basa en estrógenos y progesterona, también se considera responsable del melasma.

Por tanto, en la base de la sobreproducción de melanina existe una hiperactividad de los melanocitos.

Los desequilibrios hormonales, sin embargo, también pueden ser causados ​​por la presencia del ovario poliquístico, que provoca irregularidades en el ciclo menstrual. Paradójicamente, la ingesta de la píldora anticonceptiva se prescribe para una regularización del ciclo, pero al mismo tiempo estimula la aparición de manchas a largo plazo.

Además, incluso una patología como el hipertiroidismo puede provocar manchas en la piel del rostro, ya que en este caso existe un desequilibrio hormonal provocado por la hiperactividad de la glándula en la base del cuello.

Parece que el melasma en el rostro afecta principalmente a aquellas personas de piel oscura u oliva y en este cuadro encaja la predisposición genética.

Entre las causas que podrían conducir a la aparición de manchas en la piel también se encuentra un período de estrés muy fuerte, en un contexto emocional entendido como manifestación somática. En la base de esta causa podría existir una sobreproducción de melanina provocada por la circulación de algunos péptidos, como las endorfinas.

Como se mencionó anteriormente, los rayos ultravioleta también se encuentran entre las causas que acentúan las manchas del rostro y por ello se debe evitar la exposición prolongada desde una edad temprana, siendo previsora ​​en el uso de alta protección evitando las horas centrales del día para el bronceado.

El melasma facial también se presenta en fumadores a largo plazo , ya que la piel está agotada de oxígeno y mal vascularizada.

Cómo curar el melasma

En el caso de un melasma poco extendido o con manchas poco oscuras, se puede intervenir con cremas o con productos cosméticos cubrientes que puedan igualar la tez y camuflar la imperfección.

En el mercado existen cremas que aclaran la piel de forma dirigida y por tanto localizada y pueden despigmentar la zona donde se aplican. De esta forma es posible intervenir disminuyendo la concentración de melanina. Las mismas cremas, sin embargo, no son adecuadas o, en cualquier caso, son ineficaces en el caso de mujeres embarazadas.

Por otro lado, las aplicaciones cutáneas basadas en vitamina E son de gran utilidad en otros casos, ya que es un potente antioxidante, universalmente reconocido por la comunidad médico-científica.

En los casos de manchas cutáneas por envejecimiento, es necesario actuar sobre la acción de los radicales libres, para detener la oxidación de las células y mejorar su apariencia en unos meses.

No debemos olvidar que las manchas que aparecen en la piel también pueden ser más claras que la tez y, en este caso, es necesario proteger la piel e iniciar tratamientos dermatológicos, como la limpieza periódica del rostro.

En cuanto a los tratamientos farmacológicos, existen ungüentos de ácido azelaico diseñados específicamente para el melasma en la cara.

En los casos en los que las manchas son muy extensas y provocan un fuerte malestar psicológico, es posible intervenir de forma más eficaz con tratamientos que puedan solucionar el problema en poco tiempo.

La misma debe ser realizada por personal médico experimentado y consta de exfoliación química. En este caso, tras la aplicación de uno de los tipos de ácido más adecuados elegidos por el dermatólogo según el caso individual, se eliminará la capa superior de la piel.

Es un tratamiento moderadamente invasivo, ya que la piel tarda unas 2 semanas en recuperar su integridad y cesa el enrojecimiento. El resultado es excelente en la mayoría de los casos y no deja rastro de melasma.

El peeling químico tiene varios niveles de intensidad, que siempre deben ser acordados con su médico estético.

El melasma se puede eliminar interviniendo con el láser, con un tratamiento completamente indoloro, pero también en este caso decisivo.

Cuando las manchas del rostro se circunscriben y se configuran como ephelides, se puede utilizar la termocoagulación, quemando la parte superficial de la piel con el electrobisturí. Para ello también es eficaz la crioterapia , que elimina manchas a bajas temperaturas utilizando nitrógeno líquido. En este caso, es necesario esperar unos días a que se recompongan las minúsculas cicatrices que dejó el tratamiento, pero de las que no queda rastro tras la cicatrización.

En algunos casos, para tratar el melasma en el rostro basta con eliminar la causa contingente, como ocurre con quienes están expuestos a demasiado sol. Del mismo modo es el caso para llevar a cabo un curso de tratamiento a re l assamento para aquellos que viven una vida con altos niveles de estrés . Lo mismo ocurre con quienes toman píldoras anticonceptivas, en lugar de las cuales pueden encontrar otro método anticonceptivo o pedirle a su médico un medicamento con una dosis menor de hormonas. En este último caso, tenga en cuenta que la eficacia anticonceptiva permanece inalterada.

Cuál es el mejor tratamiento

El mejor tratamiento para eliminar el melasma es sin duda el de una intervención estética. Se hace referencia a la aplicación de ácido hialurónico u otro tipo, con el fin de eliminar la capa más superficial de la piel y por tanto también las manchas. De la misma forma, se recomiendan todos los demás tratamientos “fríos” o “calientes” enumerados anteriormente, que pueden eliminar permanentemente la imperfección. La aplicación de cremas en casos de melasma pequeño es el mejor tratamiento , seguido del camuflaje cosmético.