La decoloración de la piel es una de las imperfecciones cutáneas más comunes y generalizadas .
Es decir, se trata de manchas, más o menos extensas y de distinto número, que pueden aparecer en diversas partes del cuerpo y, en particular, en el rostro.
Dependiendo de la forma, tamaño y tipo, las decoloraciones faciales se pueden clasificar en pecas, pecas, cloasma (o melasma), eccema, vitiligo.
En la mayoría de los casos (pero no en todos, como veremos a continuación), la causa de las discromías está ligada a una deficiencia o exceso de melanina, el pigmento que determina el color de nuestra piel y que, tras una exposición prolongada al sol o lámparas solares , se encarga del bronceado.
Si bien es cierto que las manchas en la piel pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, cuando afectan al rostro son una fuente de particular malestar y representan una de las imperfecciones más combatidas, especialmente por las mujeres.
Pero veamos a continuación, con más detalle, cuáles son los tipos de manchas cutáneas más frecuentes, qué provocan y cómo se pueden prevenir y tratar.
Discromias cutáneas y comportamiento de la melanina
La mayoría de las anomalías en la pigmentación de la piel se deben, como hemos visto, a la melanina , un polímero derivado del metabolismo de la tirosina. La melanina es la sustancia que determina el color de la piel (junto con la hemoglobina y el caroteno) y está presente no solo en la piel, en el cabello y en el iris, sino también en otras partes del cuerpo como la médula, el centro sistema nervioso y la glándula suprarrenal.
La enfermedad más conocida relacionada con la falta total de melanina se conoce como albinismo, quienes la padecen tienen la piel y el cabello muy claros y deben evitar la exposición al sol.
Pero, especialmente con el paso del tiempo, la melanina puede comportarse de forma anormal incluso en sujetos sanos y dar lugar a decoloraciones de la piel.
El mal funcionamiento en la distribución de este tipo particular de molécula de pigmento puede provocar dos tipos de manchas:
- Hipercromias (manchas oscuras) , causadas por una acumulación anormal, no homogénea y localizada de melanina.
- Hipocromias (manchas claras) , provocadas por la falta de melanina localizada en una zona más o menos extensa.
Las causas más frecuentes de decoloración de la piel del rostro
En este punto, alguien podría preguntar: ¿pero por qué la melanina se comporta así y cómo se forman las manchas?
Las manchas de la piel pueden ser causadas por varios factores, que enumeramos:
- Edad : sí, el paso de los años también interfiere con este tipo de proceso fisiológico, haciéndolo difícil e irregular. Las manchas cutáneas debidas a la edad suelen ser de color marrón (por lo tanto, hiperpigmentación) y suelen localizarse en la cara, las manos y, a veces, las piernas.
- Exposición al sol sin protección : Una de las causas más frecuentes de hiperpigmetación del rostro y otras partes del cuerpo es la exposición incorrecta al sol o lámparas de bronceado. La ausencia de un buen filtro solar provoca una producción excesiva de melanina que en ocasiones se concentra en determinadas zonas de la piel y que, en algunos casos, tiende a desaparecer con el bronceado.
- Embarazo y desequilibrios hormonales : el llamado cloasma gravídico (o melasma gravídico) se presenta en forma de manchas principalmente localizadas en la cara. Esto se debe a la descompensación hormonal que acompaña al embarazo y, en general, tiende a desaparecer después del nacimiento. Sin embargo, el cloasma también puede aparecer tras terapias hormonales específicas (como las que se siguen durante la menopausia) o tras el uso de la píldora anticonceptiva.
- Algunas patologías : luego están las enfermedades específicas caracterizadas por el mal funcionamiento de la melatonina como, por ejemplo, el vitiligo, que se presenta con hipocromías típicas. El síntoma principal de esta enfermedad son, de hecho, zonas de la piel delimitadas y bien delimitadas que están despigmentadas. Las causas del vitiligo aún se desconocen, pero se establece que aunque los melanocitos son viables en las áreas donde ocurren los parches, ya no producen melanina. Algunos estudiosos sostienen que la causa desencadenante del vitiligo se puede rastrear hasta una reacción autoinmune. Otras causas patológicas de las decoloraciones de la piel del rostro pueden ser enfermedades del hígado o del sistema endocrino, así como algunos procesos inflamatorios particulares.
- Hongos y bacterias : a veces, la hiperpigmentación (manchas oscuras) o la hipopigmentación de la piel (manchas claras) también pueden ser causadas por infecciones fúngicas o bacterianas.
Cómo prevenir las decoloraciones de la piel del rostro y cómo tratarlas
Es cierto que la prevención sigue siendo el arma principal contra la decoloración de la piel del rostro . De hecho, una vez que aparecen, es muy difícil deshacerse de ellos.
En primer lugar, es fundamental utilizar un filtro solar adecuado cada vez que te expongas al sol durante un tiempo prolongado. También es bueno evaluar, con la ayuda de un dermatólogo, el grado de protección que mejor se adapta al color natural de nuestra piel. Las cremas solares tienen un factor de protección que va de 6 a 50 (puede encontrarlo impreso en el paquete) que indica la menor o mayor capacidad para proteger los rayos del sol. Cuanto más clara sea la piel, mayor será la pantalla protectora y, por tanto, el factor de protección.
Además, para las pieles especialmente claras y delicadas será aconsejable utilizar una crema con filtro UV todos los días, incluso cuando no estén expuestas al sol y durante la temporada de invierno.
En cuanto a la cuestión hormonal, es necesario reducir al máximo las causas de los desequilibrios, evitando el uso de anticonceptivos orales durante periodos demasiado prolongados y, cuando sea posible, intentando limitar las terapias hormonales.
Eso sí, aunque es muy importante, la prevención no siempre consigue evitar la formación de manchas en la piel.
¿Cómo, entonces, intervenir sobre las manchas existentes y cuáles son los métodos más eficaces y seguros para eliminarlas? Desafortunadamente, no todas las intervenciones son decisivas. Sin embargo, es posible mejorar sustancialmente la apariencia de la piel y aclarar las áreas hiperpigmentadas con varios métodos.
En el siguiente párrafo, vemos las posibles intervenciones y los productos más efectivos para intervenir eficazmente sobre las manchas.
Decoloración de la piel: las intervenciones y productos más efectivos
Antes de iniciar cualquier tratamiento, siempre es bueno consultar a su dermatólogo de confianza, quien podrá hacer un diagnóstico correcto y sugerir los tratamientos más adecuados. De hecho, como hemos visto, las manchas no son todas iguales y, según el tipo, se debe realizar un tratamiento específico.
En general, las manchas que tienden al marrón claro son las más fáciles de tratar ya que son las más superficiales y aún no han llegado a las capas profundas de la epidermis.
Los principales tipos de tratamiento de la discromía facial se enumeran a continuación:
- tratamiento exfoliante : las cremas y peelings exfoliantes (incluido el peeling químico más eficaz) favorecen la reposición de la capa superficial de la epidermis, contribuyendo sustancialmente a la atenuación de la mancha.
- cremas despigmentantes : para aplicar sobre la mancha, son cremas a base de ácido glicólico, ácido ascórbico o ácido glicólico, que actúan sobre la melanina localizada en la capa subcutánea.
- láser o luz pulsada : probablemente uno de los métodos más eficaces. El tratamiento lo realiza el dermatólogo o la esteticista con máquinas especiales. Sin embargo, es una solución bastante cara que las demás y puede llevar más de una sesión.
- crioterapia : es quizás el método más fuerte e invasivo. Se realiza mediante la aplicación de nitrógeno líquido a bajas temperaturas sobre la mancha que crea una especie de quemadura en la piel, provocando la formación de burbujas. Una vez curada, la zona se despigmenta pero, a veces, es posible encontrarse con el problema contrario, es decir, que la zona esté más clara que el resto de la tez.
- Terapias inmunosupresoras locales con cortisona : se utiliza, con buenos resultados, en caso de vitiligo.
- antibióticos o antifúngicos de uso tópico : para usar en caso de decoloración facial causada por infecciones bacterianas o fúngicas.
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